Неотдавна ви запознахме с наскоро стартиралата за втора поредна година Кампания "Любовта е действие", насочена към финансирането на семейства с репродуктивни проблеми. За дейността на кампанията, за диагнозата "стерилитет", за причините и борбата с него, си говорим с д-р Йосиф Димитров – акушер-гинеколог, главен асистент в Университетска АГ болница "Майчин дом" в клиниката по "Фетална медицина" и създател на Ин витро АГ медицински център "Димитров" (един от участващите в кампанията ин витро центрове).
Д-р Йосиф Димитров е член на екипа, реализирал първото успешно инвитро оплождане в България през 1987 г. Завършил е медицина в Санкт Петербург, Русия.
Д-р Димитров, за втора поредна година активно подкрепяте благотворителната кампания "Любовта е действие", като дарявате една безплатна инвитро процедура. Какво ви мотивира да участвате?
Занимавам сe с репродуктивна медицина от 1986 г. насам, а ин витро центърът, който ръководя, догодина ще навърши 20 години от създаването си. Това е предостатъчно време да съм наясно с мащабите на този проблем. Въпреки че у нас вече има не един и два центъра за репродуктивна медицина, информацията не е достатъчно и една такава благодтворителна и масирана кампания е добре дошла. Усилията да бъдат подпомагани тези хора не бива да спират, защото нацията ни се топи и това не е тайна за никого. Когато ни се обадиха организаторите от Ин витро България, без да се колебаем приехме поканата. Надявам се, че ще помогнем да се роди още едно истински желано бебче. Редно е да добавя, че нашият център се опитва и със собствени сили да провежда кампании в помощ на хората с проблемно зачеване.
Какви са вашите кампании?
На първо място ще спомена, че всяка последна неделя на месеца провеждаме безплатни консултации за двойки с репродуктивни проблеми. Интересът към тях е голям и тъй като пациентките са не само от столицата, взехме решение да разширим обхвата им. На първо време такива безплатни консултации ще направим за жените от Благоевград и областта. Те ще се провеждат всяка първа събота на месеца в благоевградската поликлиника в кабинет 212. Имаме желание да дарим своя труд на млади двойки с фертилни проблеми, защото си даваме сметка, че често тези хора нямат финансов ресурс, а годините минават, процедурите на одобрение са бавни, което може да се окаже фатално за двойката.
По последни данни женският и мъжкият стерилитет държат равни позиции сред двойките с репродуктивни проблеми и това бе поводът да направим тази година седмица на мъжкото репродуктивно здраве. Редовно правим и месец на онкопрофилактиката. Включихме в безплатните прегледи ехомамография – ултразвуково изследване на млечните жлези с високочестотна линеарна сонда, което е напълно безвредно. 4D ултразвуковият апарат, на който се правят прегледите, е от последно поколение и е с много високи диагностични възможности. Направихме и месец на щитовидната жлеза отново с безплатни прегледи.
Каква е бройката на хората с проблемно зачеване към настоящия момент у нас?
Няма точни официални данни, но се смята, че в страната има около 200 000 семейства с репродуктивни проблеми. За жалост по-голяма част от тях не знаят към кого и кога да се обърнат. Още по-тревожното е, че голяма част от тези двойки не са потърсили помощ от специалист, а има и такива, които не смеят или отказват да споделят проблема си.
Кога тези двойки според вас трябва да потърсят специализирана медицинска помощ, а не само да се надяват на народна медицина и на чудеса?
Ако е изминала година и половина, след като двамата са решили да си имат рожба, а очакваният резултат го няма. Тогава им препоръчвам да се обърнат към специалист по репродуктивна медицина. Огромен процент от тези хора казват, че не знаят дали имат проблем. Но те всъщност имат – не могат да осъществят желаното забременяване. Причините за това при всяка двойка са различни и към тях подходът е индивидуален. Диагнозата "стерилитет" обаче не се поставя с лека ръка. Опитът показва, че при нормалната популация за една година би трябвало да забременеят 85 % от двойките, а за две – 100 %. Затова чак след 12 месеца на неуспешни опити може да се говори за стерилитет. И трябва да се вземат мерки.
Кои са причините, които могат да доведат до стерилитет?
Причините за появата на стерилитет са различни. Начинът на живот също е сред основните фактори. Лошите навици – алкохол и цигари, пречат на забременяването. Ако работите за бебе, трябва да се откажете от тях. Килограмите също са фактор. Понякога е достатъчно да се свалят само няколко, за да забременее жената. Стресът и вредното въздействие на околната среда обаче са фактори, които трудно може да се избегнат от влюбените двойки. Както и чисто медицинските причини за стерилитет – като липсата на овулация, запушени или увредени маточни тръби, проблеми с лигавицата на матката или с маточната шийка при жените. И, разбира се, проблемите със сперматозоидите при мъжете.
Причина за "трудното" забременяване много често се оказва и отлагането на самата бременност. След 28-годишна възраст яйчникът започва да "старее". Следователно - намалява и яйчниковият резерв. Причина за отлагане на бременността понякога може да се окаже и размотаването на двойките между докторите. Категоричен съм и не веднъж съм го казвал, че колегите трябва да покажат повече опит, като изпратят пациентите навреме при необходимия специалист, вместо да ги задържат, съветвайки ги да не спират да опитват.
