При повишена функция на щитовидната жлеза – състояние, известно като хипертиреоидизъм, може да се наблюдават следните симптоми: удължаване на цикъла, по-оскъдно и краткотрайно кървене, при по-тежките случаи – вторична аменорея за периоди над 3 месеца, намалена способност за забременяване. Тези прояви се обуславят от нарушена регулация на яйчниковата функция във връзка с високите нива на тиреоидните хормони и отзвучават след тяхното нормализиране в резултат на лечение на основното заболяване.
При намалена функция на щитовидната жлеза цикълът също е нередовен. Какво означава това?
Тук са характерни маточните кръвотечения, дължащи се на оток на ендометриума и намален тонус на маточната мускулатура. Чести са анувулаторните цикли, обуславящи инфертилитет – резултат на повишение на тиреостимулиращия хормон (ТСХ) и пролактина.
Менструални нарушения могат да настъпят и при леките форми на хипотиреоидизма.
При настъпила бременност се наблюдават следните симптоми:
- изоставане в растежа и развитието на плода;
- преждевременни раждания;
- мъртво раждане в случаите, когато диагнозата е неразпозната и не е провеждано заместително хормонално лечение.
Честотата на хипотиреоидизма при бременни жени е около 2%
Въпреки ниската вероятност, факт е, че такава има. Това е основание за задължително изследване на бременните, които са съмнителни или рискови за хипотиреоидизъм – наличие за данни за прекарано тиреоидно заболяване, наличие на гуша и/или тиреоидни антитела в кръвта , при фамилна обремененост.
Защо е важна йодната профилактика?
Има страни, в които е задължителен скринингът за хипотиреоидизъм при бременни, които живеят в райони с дефицит на йод. Отдавна е известно, че йоддефицитните заболявания, към които се отнася ендемичната гуша, протичат с нарушения, свързани с менструални аномалии и патология на бременността. Йодната профилактика, провеждана системно и адекватно, предотвратява и отстранява тези нарушения. Същото се отнася за адекватното лечение на хипотиреоидизма с тиреоидни хормони.
