Раждането на бебе преди термина поставя родителите пред редица предизвикателства, а един от най-важните въпроси е кърменето. Недоносените деца имат специфични хранителни потребности, тъй като организмът им все още не е напълно развит. Правилното захранване е от съществено значение за наддаването на тегло, развитието на мозъка и изграждането на имунната система.
Според Световната здравна организация (WHO) майчината кърма е предпочитаната храна за недоносените бебета. Тя съдържа антитела, белтъчини и ценни вещества, които подпомагат развитието и предпазват от инфекции.
Може ли недоносеното бебе да бъде кърмено?
Да, но моментът зависи от гестационната възраст и здравословното състояние на детето. При много недоносените бебета уменията за координиране на сученето, преглъщането и дишането все още не са достатъчно развити. Затова първоначално храненето може да се осъществява чрез сонда с изцедена майчина кърма.
Още след раждането майката трябва да започне да стимулира лактацията, дори бебето да не може да суче. Дори няколкото капки коластра са изключително ценни за новороденото.
Когато състоянието му позволява, се насърчава контактът кожа до кожа, известен като метод „кенгуру“. Той подпомага поддържането на телесната температура, дишането и сърдечната честота и улеснява установяването на кърменето.
Колко трябва да яде според теглото?
Количеството кърма се определя според актуалното тегло, гестационната възраст и здравословното състояние на бебето. В медицинската практика се изчислява в милилитри на килограм телесно тегло за 24 часа.
При недоносени деца често се използват количества в диапазона от около 150–180 мл/кг дневно, но нуждите могат да бъдат различни. Храненето обикновено започва с малки количества, които постепенно се увеличават под наблюдението на медицинския екип.
При най-малките новородени храненията често са през 2–3 часа, включително през нощта. След изписването родителите трябва да следват индивидуалния режим, определен от неонатолога.
Важно е да се проследяват наддаването на тегло, растежът и общото състояние, а не да се разчита единствено на универсални таблици.
Схема за изцеждане: ръчно или с помпа?
Когато бебето не може да суче, изцеждането е най-добрият начин майката да осигури кърма. Препоръчително е то да започне възможно най-скоро след раждането, за предпочитане в първите часове, когато състоянието на майката позволява.
Според препоръките на NLM е добре да се правят поне 8 изцеждания за 24 часа, включително едно през нощта.
Ръчно изцеждане: Особено подходящо е през първите дни, когато количеството коластра е малко. След измиване на ръцете гърдата се масажира внимателно, а палецът и показалецът се поставят във формата на буквата С около ареолата. С леко притискане навътре и събиране на пръстите се стимулира отделянето на кърма. Не трябва да се дърпа или притиска болезнено зърното.
Изцеждане с помпа: При увеличаване на количеството кърма може да се използва електрическа помпа. За майките на недоносени бебета често се препоръчва двойна електрическа помпа от болничен клас, която позволява едновременно изцеждане от двете гърди.
Примерна схема с осем изцеждания е: 06:00, 09:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00 и 03:00 часа. Това е ориентировъчен график, който може да бъде адаптиран според нуждите на майката.
Важно е изцедената кърма да се съхранява в подходящи стерилни съдове, с отбелязани дата и час. При болнично хранене трябва да се спазват конкретните правила на неонатологичното отделение.
Какво е банка за майчина кърма и има ли такава в България?
Банката за майчина кърма е специализирана структура, която приема дарена кърма от здрави кърмещи жени, изследва я, пастьоризира я и я предоставя на бебета, които имат нужда от нея.
Когато собствената кърма на майката не е налична, пастьоризираната донорска кърма е предпочитана алтернатива за недоносените деца според препоръките на WHO.
В България функционира Банка за майчина кърма в София, открита през 1989 г. Тя извършва лабораторни изследвания, пастьоризация и съхранение на дарената кърма. Основните получатели са недоносени бебета, новородени с ниско тегло, деца с определени медицински проблеми и бебета, чиито майки временно или трайно не могат да осигурят кърма.
Здрави кърмещи жени с излишък от кърма също могат да кандидатстват за донори след медицински прегледи и изследвания.
Контакти на Банката за майчина кърма в София:
- Адрес: ул. „Сава Михайлов“ № 57.
- Телефон: 0877 109 116.
- Официален сайт: https://milkbank.bg/
Кога започва захранването на недоносеното бебе?
При недоносените деца моментът за захранване се определя не само според календарната, но и според коригираната възраст.
Коригираната възраст показва на колко месеца би било бебето, ако беше родено на предполагаемата дата на термина. Например дете, родено два месеца по-рано, на шест месеца календарна възраст е на около четири месеца коригирана възраст. Според научни изследвания захранването при недоносени бебета обикновено се обсъжда в периода между 5-ия и 8-ия месец от календарната възраст, като се взема предвид и развитието на детето.
Признаците за готовност включват стабилен контрол на главата, способност за седене с опора, интерес към храната и умение за преглъщане. Първите храни могат да включват зеленчукови и месни пюрета, както и детски каши, обогатени с желязо. То е особено важно за недоносените деца, които са изложени на по-висок риск от железен дефицит.
Кърмата или подходящото адаптирано мляко продължават да бъдат основна част от храненето и след началото на захранването.
Най-важното за родителите
Храненето е решаващо за развитието на недоносеното бебе. Майчината кърма, редовното изцеждане и при необходимост донорската кърма могат да имат огромно значение за здравето на детето.
Най-важното е родителите да не се сравняват с други семейства, а да следват индивидуалните препоръки на неонатолога и педиатъра. Всяко недоносено бебе има свой темп на развитие и свои хранителни потребности.
Изберете LadyZone като любим източник в Google
